Osallistaminen ja asiakasosallisuus kirjaamisessa kuulostaa välillä jopa jatkuvalta jankkaamiselta. Sitä kyllä tuodaan esille niin laissa, kuin sotealan työmenetelmissä ja koulutuksissa. Asiakkaan toivotaan osallistuvan kirjauksien ja asiakasraporttien laadintaan ja tuomaan omaa osallisuuttaan sekä ääntään kuuluville. Mutta miten se käytännössä toteutetaan? Käsitys osallisuudesta syntyy keskustelussa työntekijöiden kanssa Väitän, että en ole ainoa, joka kyselee käytännön työvälineiden perään. […]
Lue lisää >
Miksi kirjaaminen puhuttaa edelleen? Mikä sosiaalialan kirjaamisessa on niin merkittävää, että se nostattaa tunteita pintaan kaikesta keskustelusta huolimatta? Järjestimme Kirjaamisen askelmerkit -webinaarin Facebookissa 31.8.2022. Voit katsoa ja kuunnella webinaarin tallenteena täältä! Asiakastietolaki astui voimaan vajaa vuosi sitten, loppuvuodesta 2021. Se tukee asiakkaan oikeutta tietoon, kannustaa asiakasta tuottamaan itse tietoa sekä vaalii asiakastiedon ajantasaisuutta ja laadukkuutta. […]
Lue lisää >Tässä blogissa kerromme Koiramäen Perhekodin Kanta-hankkeesta vaihe vaiheelta. Kanta-hankkeen suunniteltu kesto on yksi vuosi ja tämä blogi on päiväkirja siitä, miten yrityksen asiakasasiakirjoista ja asiakastietojärjestelmästä tehdään Kanta-yhteensopiva. Tänään otimme Koiramäen Perhekodissa ensimmäiset askeleet kohti Kanta-yhteyttä. Samalla syntyi ajatus siitä, että olisi mielenkiintoista kertoa ikään kuin päiväkirjamaisesti siitä, miten perhekodin asiakaskirjaaminen siirtyy Kantaan. Blogin avulla voisimme […]
Lue lisää >Tässä blogikirjoituksessa kerron sote-alan lähitulevaisuuden muutoksista, erityisesti asiakastietolakiuudistuksesta ja hieman myös siitä, miten tämä liittyy myös hyvinvointialueuudistukseen. Sote-alan ollessa vahvasti säännelty toimiala, merkittävimmin ja konkreettisimmin siihen vaikuttavat lainsäädännöstä ja viranomaisilta tulevat muutospaineet sekä vaatimukset. Niin myös tässä tapauksessa. Asiakastietolakiuudistus liittyy pitkälti asiakkaista ja potilaista tehtäviin kirjaamisiin, asiakirjahallintaan, tiedon luovutuksiin, suostumuksiin ja kieltoihin valtakunnallisessa tietojärjestelmäpalvelussa eli […]
Lue lisää >Olen kouluttanut muutamia vuosia kirjaamiseen liittyvistä käytännöistä erityisesti Kanta-palvelu näkökulmasta. Törmään kuitenkin säännöllisesti kysymykseen ”miksi tästä asiasta puhutaan?”, ”Ainahan meillä on tehty kirjaamisia?”, ”Kyllä meillä kirjata osataan” … Kysymys ei ehkä niinkään ole siitä etteikö tehtäisi kirjauksia tai etteikö niitä osattaisi tehdä, vaan siitä millä tyylillä niitä juuri nyt tehdään. Miksi muutosta tarvitaan kirjaamisiin? Lähden […]
Lue lisää >
Tänään ajattelimme tehdä lyhyen ja ytimekkään blogikirjoituksen siitä, mitä kirjatessa olisi hyvä ottaa huomioon ja toisaalta millaisia asioita ei tulisi kirjata. Nämä kirjaamisvinkit soveltuvat parhaiten sosiaalialalle, mutta ovat varmasti ainakin sovellettavissa myös terveysalalla. Selkeä Kirjatessa on hyvä miettiä millaista kieltä siinä käyttää. Ymmärtääkö asiakas mutkattomasti tekstin sisällön vai herättääkö se kenties vain enemmän kysymyksiä. Ammattisanaston […]
Lue lisää >
Alla eräässä lastensuojeluyksikössä tehty haastattelu siitä, miten heillä toteutuu kirjaaminen arjessa, mitä haasteita siihen sisältyy, miten he ovat vieneet vähän pidemmälle omaa kirjaamistapaansa ja toisaalta mihin asioihin he haluavat paneutua vielä paremmin tulevaisuudessa. Tämä olkoon blogin enimmäinen avaus kirjaamisesta ja siitä mitä kaikkia puolia siihen liittyy. Jatkossa tulemme kirjoittamaan lisää myös siitä mitä muuta […]
Lue lisää >